Комплекс мер поддержки. Как помогают семьям, где есть паллиативный больной?

Конечно, всегда приятнее писать о том, как у нас лечат людей, как выявляют болезни на раннем этапе, как всё успешнее делают операции, как находят новые способы борьбы с самыми тяжёлыми заболеваниями и т.д. Увы, бывают ситуации, когда лечение не помогает человеку. Он жив, готов дальше бороться за жизнь, но уже на паллиативной стадии, когда требуется помощь родственников.

Тяжёлый период в семье. Близкие нередко растеряны. Теперь жизнь паллиативного больного полностью в их руках. О том, на какую помощь в такой ситуации могут рассчитывать родственники, rzn.aif.ru рассказывает заместитель министра здравоохранения Рязанской области Мария Лелека.

Чтобы улучшить качество жизни

Александр Мысовских, rzn.aif.ru: Мария Александровна, как и чем государство может помочь семьям, где есть паллиативный больной?

Мария Лелека: Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход. Все эти мероприятия направлены, с одной стороны, на улучшение качества жизни неизлечимо больных граждан, с другой, на облегчение боли и других тяжелых проявлений заболевания. Помощь пациенту, нуждающемуся в паллиативной медицинской помощи, оказывается в амбулаторных условиях (кабинеты паллиативной медицинской помощи и отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи) и в стационарных условиях (отделения паллиативной медицинской помощи с круглосуточным врачебным наблюдением и в отделениях сестринского ухода без круглосуточного врачебного наблюдения).

Государство предоставляет родственникам паллиативных пациентов комплексную поддержку, которая включает медицинскую, социальную, психологическую помощь и обучение уходу за пациентом.

— Расскажите, что именно входит в эту поддержку?

— Есть несколько основных направлений государственной поддержки. Во-первых, это бесплатная медицинская помощь. Она оказывается не только в поликлинике, но и на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи.

Во-вторых, это бесплатная стационарная специализированная паллиативная медицинская помощь в отделениях паллиативной медицинской помощи и в отделениях сестринского ухода.

В-третьих, пациент имеет право на обеспечение льготными лекарственными препаратами, входящими в перечень ЖНВЛП, в том числе наркотическими и психотропными средствами и на получение бесплатных медицинских изделий для использования на дому.

Есть ещё такое направление поддержки, как обучение родственников уходу за паллиативным пациентом. Близкие, кстати, имеют право посещать пациента в стационаре и осуществлять круглосуточный уход за ним. Также они могут получить социальные и бытовые услуги, предоставляемые органами социальной защиты.

Не обязательно всё для ухода покупать на свои деньги

— Если не ошибаюсь, родственники ещё могут бесплатно получить медицинские изделия, необходимые при уходе...

— Да, Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 36, ч. 4) пациенту при оказании паллиативной медицинской помощи гарантировано предоставление медицинских изделий, которые предназначены для поддержания функций органов и систем организма человека. Перечень таких медицинских изделий утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2019 № 348н «Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому». К ним относятся: аппараты ИВЛ, кислородные концентраторы, откашливатели, ингаляторы, медицинские отсосы, функциональные кровати, противопролежневые матрасы и другие, а также расходные материалы к ним.

— Как получить эту помощь, куда нужно обращаться?

— Для получения паллиативной медицинской помощи необходимо обратиться к лечащему врачу для оформления паллиативного статуса и дальнейшего наблюдения и лечения данного пациента, а также в орган социальной защиты населения.

Больному стало хуже? Сразу вызывайте врача

— Родственники, насколько нам известно, имеют право на бесплатные подгузники и пелёнки. Но чтобы окружная поликлиника направила запрос в МСЭ для внесения изменений в программу реабилитации, необходимо заключение соответствующего медицинского специалиста, в частности, невролога, который выезжает на дом. А если в окружной поликлинике нет такого специалиста, как быть родственникам?

— Подгузники и пеленки паллиативный пациент получает через бюро медико-социальной экспертизы. Лечащий врач направляет пациента в бюро МСЭ для коррекции ИПРИ и организует консультацию пациента необходимыми специалистами. При отсутствии нужного специалиста в медицинской организации родственникам необходимо обратиться к лечащему врачу или к администрации медицинской организации. Администрация медицинской организации организует консультацию пациента нужным специалистом.

— Есть ли необходимость у родственников, ухаживающих за паллиативными больными, периодически вызывать на дом участкового терапевта для фиксации текущего состояния?

— Пациент, получающий паллиативную медицинскую помощь, наблюдается врачом паллиативной медицинской помощи кабинета или отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи. Врач-терапевт участковый также посещает данного пациента в рамках первичной медико-санитарной помощи. Частота наблюдения определяется тяжестью состояния больного. При возникновении «острого» состояния или резкого ухудшения состояния пациента родственнику необходимо вызвать врача паллиативной медицинской помощи, врача-терапевта участкового или бригаду скорой медицинской помощи.

— Работает ли какая-то горячая линия, позвонив на которую, родственники паллиативных больных могут задать вопросы, касающиеся ухода, или получить консультацию психолога?

— В министерстве здравоохранения Рязанской области есть телефон горячей линии +7 (4912) 98-42-22, по которому родственники пациента могут получить необходимую информацию.

Важно

А в министерстве труда и социальной защиты населения Рязанской области напоминают, что в регионе продолжается реализация пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода.

• Такую поддержку могут получить пожилые граждане и инвалиды, в том числе паллиативные больные. Главное условие — человек должен быть официально признан нуждающимся в социальном обслуживании.
• Гражданам бесплатно предоставляются все услуги, связанные с повседневной жизнью: приготовление пищи, кормление, гигиенические процедуры и др. Объем и перечень помощи определяются индивидуально. Для каждого составляется своя программа, исходя из личных потребностей.
• Для признания гражданина нуждающимся в социальном обслуживании необходимо обратиться в ресурсный центр социального обслуживания населения по адресу: г. Рязань, ул. Лермонтова, д. 20, тел. +7 (4912) 77-11-85, +7 (4912) 39-20-71. Кроме того, заявку можно подать в электронном виде на портале «Госуслуги».

Чтобы получить услуги по уходу, в том числе за паллиативными больными, можно обратиться и в комплексный центр социального обслуживания населения по месту проживания.

Шанс на новую жизнь. Как в регионе реализуют систему долговременного ухода? Подробнее