У пациентов, которые утратили все или почти все зубы, есть 2 варианта реабилитации: имплантация или съемное протезирование. Конечно, многие понимают, что имплантация лучше, однако не могут решиться на хирургическую операцию. Кого-то пугают осложнения, боль, отторжение имплантов, других отталкивает цена вопроса. Рассмотрим подробнее плюсы и минусы этих вариантов протезирования.
Восстановление зубов съемными протезами
Съемные протезы – ортопедические конструкции с эластичной или твердой десной и пластмассовыми зубами. Их применяют при частичном и полном отсутствии зубов. В полости рта они фиксируются на небе и деснах, а частичные дополнительно снабжены кламмерами для закрепления на опорных зубах.
В стоматологических клиниках пациентам с полной адентией чаще используют акриловые протезы. Они дешевле, лучше держатся в полости рта, хорошо скрывают дефекты слизистой. Однако у некоторых пациентов акрил может вызывать аллергию, из-за входящих в его состав остаточных мономеров. В таких случаях врач может предложить альтернативный вариант конструкции из нейлона или гипоаллергенного акрила (Акри-Фри). Последнее, однако, обойдется в 1,5-2 раза дороже.
У съемного протезирования есть плюсы. Оно доступно большинству пациентов, позволяет за короткий срок восстановить эстетику и функцию зубов. Более того, это фактически единственная возможность вернуть зубы тем, кому противопоказана дентальная имплантация.
Серьезные минусы съемных протезов
Неприятные ощущения. Твердое нёбо протеза перекрывает важные вкусовые и температурные рецепторы на верхней челюсти. Из-за этого сложно полноценно воспринимать вкус еды, нарушается дикция, может возникать рвотный рефлекс. Также базис пластинчатого протеза часто натирает слизистые оболочки десен.
Плохая фиксации. Даже несмотря на фиксирующие гели, съемные конструкции периодически спадают во время разговора и еды. Ограниченная функциональность. Искусственные зубы не воспринимаются как свои, налагают массу ограничений, не позволяют полноценно жевать мясо и твердую пищу.
Короткий срок службы. Через 3-4 года протез начинает шататься, это связано с продолжающейся усадкой костной ткани. Периодически требуются визиты к врачу для перебазировки изделия.
Подведем итог: классическое съемное протезирование имеет много серьезных недостатков, однако для пациентов с ограниченным бюджетом и противопоказаниями к имплантации – это единственная возможность восстановить зубы.
Восстановление зубов имплантами
В отличие от съемных протезов, которые держатся только на деснах, импланты вживляются в челюстную кость и заменяют утраченные зубные корни.
После приживления на искусственных титановых корнях фиксируются коронки новых зубов. Стоматологическое протезирование на имплантах полностью устраняет недостатки классических съемных протезов, так как этот метод восстановления наиболее приближен к физиологическому.
Преимуществатехнологии:
- Протезы на имплантах надежно держаться в полости рта, не выпадают, не расшатываются, не нарушают дикцию.
- На 100% восстанавливается функциональность зубного ряда. Зубы воспринимаются как свои, позволяют есть все без ограничений.
- Импланты при должном уходе прослужат всю жизнь. Ортопедические конструкции служат около 10 лет.
- В костной ткани челюсти восстанавливается кровообращение, альвеолярный гребень перестает атрофироваться.
У имплантации есть и недостатки, которые нужно учесть при выборе этого метода лечения:
- Необходима хирургическая операция. Это значит, что будут неприятные последствия во время периода восстановления, и возможны осложнения. К счастью, последствия не настолько болезненны, а осложнения возникают очень редко.
- Есть риск отторжения импланта. По статистике, это происходит в 1-2% случаев. У курящих, пациентов с пародонтозом, сахарным диабетом неудача случается в 5-8%. Соблюдение рекомендаций и правильный выбор врача сводят вероятность отторжения к минимуму.
- Противопоказана при определенных патологиях. Имплантацию не проводят при онкологии, нарушениях свертываемости крови, иммунодефиците. С осторожностью устанавливают импланты при сахарном диабете и остеопорозе.
Сколько имплантатов необходимо при полном отсутствии зубов
В идеале для установки протеза требуется 8-10 имплантов на одной челюсти. Причем желательно, чтобы они были установлены классическим способом, то есть вертикально. Однако это редко возможно, из-за того что у большинства пациентов с полной адентией челюсти недостаточно объема костной ткани.
Еще недавно атрофия альвеолярной кости считалась противопоказанием к имплантации и требовала наращивания (остеопластики). Это значительно увеличивало сроки и стоимости операции. Современные технологии позволяют восстановить зубной ряд без костной пластики. Они помогли миллионам пациентов вернуть уверенную улыбку и возможность есть жевать без ограничений.
- Аll-on-4 – технология протезирования на 4 имплантах, боковые из которых установлены под углом. Сразу после установки имплантов проводится временное протезирование челюсти несъемным протезом на титановой балке. Стальное основание в базисе протеза надежно скрепляет искусственные корни и равномерно распределяет нагрузку между ними. Технологияпозволяетпациентусразу жевать искусственными зубами.
- All-on-6 – протез крепится на 6 имплантатах, 2 из которых установлены под углом. Имплантация зубов методом All-on-6 также предполагает немедленное протезирование титановых опор несъемным армированным протезом из 12-14 пластмассовых коронок. Эту технологию используют, с одной стороны, при более выраженной атрофии и рыхлости кости (для стабильности добавляют 2 опоры). С другой стороны, эта технология рекомендуется пациентам, у которых достаточно объема кости для установки большего количества титановых корней.
- Скуловая имплантация (Zygoma, Zygomatic) – технология протезирования верхней челюсти на длинных скуловых имплантах. Применяется для восстановления зубного ряда у пациентов с критической атрофией кости верхней челюсти, которой недостаточно для установки классических имплантов. В зависимости от степени атрофии кости, пациенту устанавливают от 1 до 4 скуловых имплантатов.
Итак, что же лучше выбрать: съемный протез или протезирование на имплантах. Хотя имплантация лучше, подходит она не всем. Чтобы понять, какой метод лечения лучше в вашем случае, приходите на бесплатную консультацию в клинику «Академстом». После обследования, определим оптимальный метод зубного протезирования в вашем случае.
