Как рязанцы могут прикрепиться к поликлинике? Какой список документов для этого необходимо подготовить, каковы сроки рассмотрения заявления в поликлинике процесса прикрепления?
Ответить на эти вопросы мы попросили полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Рязанской области, директора Рязанского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед» Людмилу Фёдоровну Филькину.
— Как происходит процедура прикрепления к поликлинике?
— Каждый застрахованный гражданин РФ с полисом обязательного медицинского страхования на руках, имеет право один раз в год поменять медицинскую организацию, в которой ему амбулаторно предоставляется медицинская помощь, в том числе, женскую консультацию, стоматологическую поликлинику. Закон предусматривает возможность прикрепления к любому другому учреждению, входящему в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Для этого необходимо выбрать медицинское учреждение, заполнить бланк заявления. Далее следует передать документы и заявление регистратору. Если у вас сохранилась карта из предыдущего учреждения, то ее будут использовать в новой клинике. В противном случае сотрудники заведут новую карту.
В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, можно прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем один раз в год.
— Какие документы необходимы для прикрепления к поликлинике?
— Для прикрепления к поликлинике ребенка в возрасте до 14 лет необходимо предоставить свидетельство о рождении ребенка, паспорт законного представителя, полис обязательного медицинского страхования. Для прикрепления взрослых необходимо предоставить в поликлинику паспорт и полис ОМС.
Временное свидетельство является документом, подтверждающим оформление полиса ОМС, и удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное получение медицинской помощи в объеме программы ОМС. Документ выдаётся гражданину на руки непосредственно в день обращения в страховую медицинскую организацию с целью оформления полиса ОМС, заверяется подписью страхового представителя, а также печатью компании.
— Какой срок действия у этого документа?
— Обычно срок действия временного свидетельства ограничен временем оформления полиса ОМС. То есть временное свидетельство действует до момента получения полиса, но не более 45-ти рабочих дней с даты его выдачи.
— Можно ли в полном объеме получать медицинскую помощь по ОМС по такому свидетельству?
— На период оформления постоянного полиса ОМС временное свидетельство выступает полноценной его заменой. При получении отказов в оказании медицинской помощи по временному свидетельству незамедлительно обращайтесь в свою страховую компанию.
Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед», и у вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи в системе ОМС или качеством оказания медицинских услуг, обращайтесь по круглосуточному телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный), а также в онлайн-чат на сайте.
«СОГАЗ-Мед» уведомляет о временном приостановлении проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров!
В целях обеспечения охраны здоровья населения и нераспространения новой коронавирусной инфекции, в соответствии с распоряжением правительства РФ от 21.03.2020 г. №710-р временно приостановлено проведение диспансеризации. Доверяйте информации о коронавирусе, полученной только из достоверных источников.